考点一：体液失衡

　　1.脱水分类与临床表现

	高渗性脱水	低渗性脱水	等渗性脱水
发病原因	水摄入不足 或丢失过多	体液丢失而单纯补水	水和钠等比例丢失而未予补充
发病机制	细胞外液高渗 细胞内液丢失为主	细胞外液低渗 细胞外液丢失为主	细胞外液等渗，细胞内外液均有丢失
主要表现和影响	口渴、尿少、脱水、脑细胞脱水	脱水、休克 脑细胞水肿	口渴、尿少 脱水、休克
血清钠（mmol/L）	＞145	＜135	135～145
治疗	补充水分为主	补充0.9%/5%NaCl溶液	补充平衡盐/等渗溶液

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　　【真题重现2020-单选题】高渗性脱水的特点不包括

　　A.血清Na+>150mmol/L

　　B.血浆渗透压>310mOsm/L

　　C.细胞外液量和内液量都减少

　　D.Na+丢失多于失水

　　【答案】D

　　【解析】高渗性脱水即细胞外液减少合并高血钠，其特点是失水多于失钠，血Na+>150mmol/L，血浆渗透压>310mOsm/L，细胞外液量和细胞内液量都减少。

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